心脏造影检查可能对身体造成辐射暴露、造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能影响等危害，但多数情况下风险可控。心脏造影主要包括冠状动脉造影和左心室造影，用于评估心脏血管和功能，需严格掌握适应症并做好防护。
辐射暴露是心脏造影的主要风险之一，检查过程中X射线可能对甲状腺、乳腺等敏感组织产生累积性影响，但现代设备已大幅降低辐射剂量。造影剂过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难，含碘造影剂可能诱发重度过敏，术前需详细询问过敏史。血管穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或血管内膜损伤，术后需密切观察穿刺点。造影剂经肾脏代谢可能加重肾功能负担，糖尿病患者或原有肾病患者需提前评估肾小球滤过率。极少数情况下可能诱发对比剂肾病，表现为血清肌酐一过性升高。
存在严重心律失常或急性心肌梗死患者行急诊造影时，导管操作可能加重心肌缺血。主动脉瓣狭窄患者造影时存在导管嵌顿风险，需谨慎选择导管型号。严重凝血功能障碍者穿刺部位出血概率增高，需提前纠正凝血指标。对含碘造影剂过敏者可能发生过敏性休克，需备好肾上腺素等抢救药物。肾功能不全患者使用造影剂后可能需血液净化治疗。
检查前应完善血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图评估，术后24小时保持穿刺侧肢体制动，监测尿量及穿刺部位情况。存在过敏史者可在造影前使用糖皮质激素预处理，肾功能异常者选择等渗造影剂并充分水化。建议检查后每日饮水2000-3000毫升促进造影剂排泄，观察有无心悸、皮疹、血尿等症状，出现异常及时就医。
