血压150/100mmHg是否需要服药需结合具体病情判断。若为初次发现且无其他危险因素，可能暂时无须用药；若已确诊高血压或合并心脑血管疾病，通常需遵医嘱服药。
对于初次发现的血压升高，尤其是中青年人群，医生可能建议先进行1-3个月的生活方式干预。每日减少钠盐摄入至5克以下，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜的摄入，每周保持150分钟中等强度运动如快走或游泳。同时需戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。通过动态血压监测评估昼夜节律，若夜间血压下降幅度不足10％则提示风险较高。
当患者合并糖尿病、慢性肾病或已有左心室肥厚等靶器官损害时，通常需要立即启动药物治疗。钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片可选择性扩张外周动脉，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片能改善胰岛素抵抗，二者联用适用于合并代谢异常的患者。对于夜间血压控制不佳者，可选用长效α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪缓释片。用药期间需每周测量晨起和睡前血压，注意观察是否出现踝部水肿或干咳等不良反应。
建议每日固定时间测量血压并记录，选用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。饮食可采用得舒饮食模式，增加全谷物和低脂乳制品摄入。若出现持续头痛、视物模糊或胸闷等症状应立即就医。定期进行颈动脉超声和尿微量白蛋白检测，评估血管损伤程度。
