来例假有大血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时未完全溶解的经血凝结形成，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
1. 激素水平波动孕激素不足可能导致子宫内膜脱落不规律，形成较大血块。这类情况常伴随月经周期紊乱，可通过规律作息、减少压力等调节。若持续出现，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充激素，但需排除妊娠及其他病理因素。
2. 子宫收缩异常子宫收缩力减弱时，经血滞留宫腔时间延长易凝结。可能与缺乏运动、久坐有关，表现为下腹坠胀感。建议经期适度活动促进宫缩，热敷缓解不适。严重者可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂，但需警惕过敏反应。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发剧烈宫缩和血块排出。常伴有严重痛经、性交痛，可通过腹腔镜确诊。治疗需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。
4. 子宫肌瘤黏膜下肌瘤增大宫腔面积，影响子宫收缩效率。多伴随经量增多、贫血，超声检查可明确诊断。较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片缩小瘤体，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
5. 凝血功能异常血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，反而形成大块脱落组织。需检查凝血四项，可能伴有牙龈出血等症状。确诊后需针对原发病治疗，如维生素K1注射液改善凝血功能，避免经期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药。
建议经期避免剧烈运动及生冷饮食，每日记录血块大小、数量变化。若血块直径超过3厘米或伴随严重贫血、晕厥，应及时妇科就诊排查器质性疾病。长期出现血块者可适量增加温补食物如红枣、生姜，但需注意个体差异，过敏体质者慎用。
