肚子疼便血不一定是肠癌，可能是痔疮、肠炎、肠息肉、肛裂或肠癌等疾病引起。肠癌通常伴随体重下降、排便习惯改变等症状，需结合肠镜等检查确诊。
痔疮是便血最常见的原因，多为鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血，伴随肛门瘙痒或疼痛。肠炎可能由感染或免疫因素导致，表现为腹痛、腹泻及黏液血便，炎症累及直肠时便血更明显。肠息肉多为良性病变，但部分可能癌变，常见无痛性便血或潜血阳性，较大息肉可能引起肠梗阻。肛裂多见于便秘人群，便血伴排便时剧烈疼痛，血液鲜红且量少。肠癌的便血多为暗红色或柏油样，可能混有黏液或脓液，晚期可能出现贫血、消瘦及腹部包块。
肠癌的典型症状包括持续性腹痛、排便次数增多或减少、粪便变细、里急后重感等。肿瘤位置不同表现各异，左半结肠癌易出现肠梗阻，右半结肠癌多以贫血为首发症状。长期吸烟、高脂低纤维饮食、家族遗传史是肠癌高危因素。50岁以上人群建议定期进行粪便潜血或肠镜检查。
出现便血应及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗。日常需保持规律作息，增加膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物，养成定时排便习惯。肠镜检查是诊断肠癌的金标准，对于高危人群或持续症状者应尽早完成相关检查。确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。
