老年性黄斑变性可能具有遗传倾向，但环境因素和年龄增长是主要诱因。老年性黄斑变性可能与基因变异、长期吸烟、高血压、紫外线暴露、营养不良等因素有关，通常表现为视力模糊、视物变形、中心视野缺损等症状。
1、基因变异部分老年性黄斑变性患者存在补体因子H基因或ARMS2基因的变异，这些基因与视网膜色素上皮细胞功能相关。若直系亲属患病，个体发病概率可能增高。目前尚无针对性基因治疗手段，建议高风险人群定期进行眼底检查，早期发现可通过抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液延缓进展。
2、长期吸烟烟草中的氰化物会破坏视网膜抗氧化防御系统，导致脉络膜血管异常增生。吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍，且发病年龄可能提前。戒烟是重要干预措施，配合叶黄素补充剂如乐盯叶黄素软胶囊有助于保护黄斑区。
3、高血压持续高血压会损伤脉络膜血管结构，影响视网膜营养供应。控制血压低于140/90mmHg可降低风险，合并高血压患者需定期监测眼底，必要时使用羟苯磺酸钙分散片改善微循环。
4、紫外线暴露蓝光长期照射会加速视网膜光感受器细胞凋亡，户外活动时应佩戴防蓝光眼镜。补充富含维生素C的柑橘类水果和维生素E的坚果，有助于中和自由基。
5、营养不良缺乏叶黄素、玉米黄质及omega-3脂肪酸会导致黄斑色素密度下降。日常可适量食用菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜，深海鱼类如三文鱼每周摄入2-3次。严重缺乏时可考虑服用沃丽汀卵磷脂络合碘片。
建议50岁以上人群每年进行散瞳眼底检查，保持低脂低盐饮食，控制体重指数在18.5-24之间。已确诊患者应避免强光刺激，使用助视器改善生活质量，注射类药物治疗需严格遵循眼科医师指导。家族史阳性者应从40岁开始加强筛查，但不必过度焦虑，环境因素干预仍能有效降低发病风险。
