复禾问答 骨科

医生你好:我前几天因右桡骨远端骨折打了石膏,今天手指的末端好像很麻,胀痛。是怎么回事。怎么处理?感觉

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吕华泽
吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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王瑞环
王瑞环 主治医师
唐山市人民医院
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小孩小骨折石膏固定时间一般为3-6周,实际时长受骨折部位、年龄、愈合速度、石膏类型及并发症等因素影响。

骨折部位不同直接影响愈合周期。上肢骨折如桡骨远端通常需3-4周固定,下肢承重骨如胫骨则需5-6周。儿童骨骼血供丰富且骨膜较厚,愈合速度普遍快于成人,3岁以下幼儿可能缩短1-2周。石膏材质选择也影响固定时长,传统石膏需全程固定至愈合,而可拆卸支具在后期可间断使用。

存在特殊情况需延长固定时间。开放性骨折或伴有血管神经损伤时,愈合可能延迟1-2周。若复查X线显示骨痂形成不足,需延长固定1周后再次评估。个别代谢性疾病如成骨不全症患儿,固定时间可能翻倍。感染风险高的污染伤口,需先控制感染再行固定。

拆除石膏后需逐步恢复关节活动度,初期避免剧烈运动。定期复查X线确认骨愈合情况,若发现延迟愈合需考虑物理治疗或营养干预。日常注意观察肢体末梢血运,石膏松动或破损应及时就医调整。保证钙质和维生素D摄入,适度晒太阳促进骨骼修复。

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