肋骨骨折后20天一般不会错位，但若存在剧烈活动或二次外伤等情况，仍可能出现错位。肋骨骨折的愈合时间通常需要4-6周，20天时骨折端已初步稳定。
肋骨骨折后20天，骨折部位通常已形成纤维性连接，局部疼痛和肿胀明显减轻。此时骨折端相对稳定，日常轻微活动如翻身、咳嗽等不会导致错位。患者可遵医嘱进行深呼吸训练，帮助预防肺部并发症。饮食上注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨折愈合。避免提重物或突然扭转身体，防止对骨折部位造成额外压力。
若患者在20天内遭受直接暴力撞击、跌倒或进行高强度运动，可能破坏初步愈合的骨折端，导致错位。错位时可出现突发性剧痛、呼吸受限、局部畸形等症状。存在严重骨质疏松、多发性骨折或合并慢性咳嗽的患者，错位风险相对较高。这类人群需严格限制活动，必要时使用胸带固定保护。
肋骨骨折后应定期复查X线片，观察骨折对位情况。若出现呼吸急促、持续胸痛或皮下气肿等异常表现，须立即就医。恢复期间保持良好作息，戒烟戒酒，避免感冒引发剧烈咳嗽。遵医嘱逐步恢复活动量，通常3个月后可完全恢复正常功能。
