急性心衰是指心脏在短时间内因泵血功能急剧下降，无法满足机体代谢需求的临床综合征，主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。急性心衰可能由心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等因素诱发，需紧急就医处理。
急性心衰的核心病理生理改变是心脏收缩或舒张功能突然恶化，导致肺循环或体循环淤血。常见诱因包括冠状动脉急性闭塞引发心肌缺血坏死，心脏负荷短期内剧增如血压骤升，或严重感染、贫血等加重心脏负担。患者往往在数小时至数天内出现典型症状，如夜间阵发性呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安，查体可闻及肺部湿啰音和奔马律。诊断需结合病史、心电图、心肌酶谱及超声心动图等检查，治疗关键在于快速纠正诱因，通过利尿剂减轻肺水肿，血管扩张剂降低心脏前后负荷，必要时使用正性肌力药物改善泵功能。
对于既往有慢性心衰病史者，急性发作时症状可能更重且复杂，需警惕心源性休克等危重状态。部分非心源性因素如急性肾衰竭、肺栓塞等也可能表现为类似急性心衰的症状，需通过D-二聚体、血气分析等检查鉴别。长期管理应控制基础疾病，限制钠盐摄入，监测体重变化，避免感染和过度劳累等诱发因素。急性心衰属于心血管急症，一旦发现相关症状应立即呼叫急救，在转运过程中保持半卧位，避免不必要的活动加重心脏负担。
