小孩肾积水手术后一般不会出现明显后遗症，但少数情况下可能发生尿路感染、吻合口狭窄或肾功能轻微损伤。肾积水多由先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等因素引起，术后需定期复查泌尿系统超声和肾功能。
多数患儿术后恢复良好，积水症状可完全缓解。手术通过解除尿路梗阻改善肾脏引流，术后1-3个月复查显示肾盂分离程度明显减轻。日常需观察排尿是否通畅，保持每日饮水量1000-1500毫升，避免憋尿和剧烈运动。术后3-6个月肾功能指标多可恢复正常，生长发育不受影响。
少数患儿可能出现暂时性尿频尿急，与输尿管支架管刺激有关，拔管后2-4周症状消失。极个别病例因瘢痕体质导致输尿管吻合口狭窄，需通过球囊扩张术二次干预。长期随访中偶见患侧肾脏滤过功能较对侧降低，但通常保留70％以上功能储备。术后发热伴腰痛需警惕尿路感染，应及时进行尿培养检查。
建议术后1年内每3个月复查泌尿系超声，监测肾盂宽度变化。避免进食高草酸食物如菠菜、坚果，减少结石形成风险。若出现尿液浑浊、排尿疼痛或腹部包块，需立即就医排查感染或梗阻复发。日常可进行散步、游泳等低强度运动，但6个月内禁止参与足球、跆拳道等对抗性项目。
