心绞痛通常发生在体力活动、情绪激动或饱餐后，也可能在寒冷刺激或夜间静息时发作。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛，主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌。典型发作诱因主要有运动负荷增加、情绪波动、寒冷环境刺激、吸烟饮酒等，少数情况下静息状态或睡眠中也可发生。
体力活动时心肌耗氧量增加，冠状动脉狭窄患者无法代偿性扩张血管，容易诱发心绞痛。常见于爬楼梯、快步行走、提重物等场景，疼痛多在活动停止后数分钟缓解。情绪激动时交感神经兴奋会加快心率、升高血压，增加心脏负荷，愤怒、紧张等强烈情绪可能引发发作。寒冷刺激会导致外周血管收缩，血压骤升加重心脏负担，冬季户外活动或突然接触冷空气时需警惕。
部分患者会在夜间或静息状态下发作变异型心绞痛，与冠状动脉痉挛有关，疼痛程度较重且持续时间较长。吸烟时尼古丁刺激血管收缩，饮酒后血压波动，均可能成为诱因。饱餐后血液集中至消化系统，心脏供血相对不足，高脂饮食更易诱发症状。糖尿病患者或老年患者可能出现不典型症状，如仅有呼吸困难或乏力感。
心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若疼痛持续超过20分钟或频繁发作需紧急就医。日常需控制血压血糖，避免过度劳累和情绪波动，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。建议定期进行心电图和冠状动脉CT检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物预防发作。冬季注意保暖，运动前做好热身，随身携带急救药物。
