多数甲状腺瘤患者可以怀孕,但需根据肿瘤性质、甲状腺功能状态等因素综合评估。
1、良性肿瘤超声检查显示边界清晰的良性结节且甲状腺功能正常时,通常不影响妊娠,建议孕前复查甲状腺超声及激素水平。
2、甲亢状态若合并甲状腺功能亢进可能增加流产风险,需先调整甲状腺激素至稳定状态,常用药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
3、恶性肿瘤确诊为甲状腺癌需根据分期决定治疗方案,部分低危患者可推迟手术至分娩后,高危患者建议孕中期手术切除。
4、术后管理甲状腺切除术后需维持促甲状腺激素在适宜范围,左甲状腺素钠剂量需随孕周调整,每4-6周监测一次甲状腺功能。
计划怀孕前应完成甲状腺功能评估,妊娠期间定期监测激素水平,避免含碘补充剂过量摄入,保持均衡饮食。