75岁老人是否适合化疗需结合肿瘤类型、分期及身体状况综合评估。多数情况下若患者体能状态良好且无严重基础疾病，可谨慎考虑化疗；若存在器官功能衰竭或预期生存期较短，则可能不适合。
化疗作为肿瘤治疗的重要手段，对老年患者的适用性需重点评估其耐受性。老年人生理功能减退可能导致药物代谢减慢，增加骨髓抑制、胃肠道反应等副作用风险。临床常用卡氏评分或老年综合评估工具判断患者体能状态，评分较好者可选择剂量调整的温和方案，如卡培他滨片、长春瑞滨注射液等单药化疗。部分对化疗敏感的肿瘤如淋巴瘤、小细胞肺癌，即使高龄患者也可能从规范化疗中获益。
存在严重心功能不全、慢性肾病3期以上或重度营养不良的老年患者，化疗可能导致不可逆器官损伤。晚期肿瘤伴多发转移、预期生存期不足3个月时，更推荐姑息治疗而非积极化疗。部分特殊情形如急性白血病仍需考虑减量化疗，此时需使用阿糖胞苷注射液、柔红霉素注射液等药物，并密切监测血象变化。
建议家属陪同患者至肿瘤专科进行多学科会诊，全面评估化疗风险收益比。治疗期间需加强营养支持，每日监测体重及出入量变化，定期复查血常规与肝肾功能。若出现持续发热或血小板计数低于50×10⁹/L，应立即就医处理。
