主动脉瓣关闭不全患者的生存期差异较大，轻中度患者可能长期无症状存活，重度未治疗者生存期可能显著缩短至3-5年。生存时间主要受病情严重程度、是否规范治疗及并发症控制情况影响。
轻度主动脉瓣关闭不全患者心脏代偿功能良好时，可能数十年无明显症状，预期寿命接近正常人群。这类患者需定期复查心脏超声，避免剧烈运动，控制高血压等基础疾病。部分患者终身无需手术干预，通过限制钠盐摄入、避免感染性心内膜炎等措施维持稳定。中度患者可能出现活动后心悸、气促，但及时使用血管扩张剂如盐酸贝那普利片、控制心室率药物如酒石酸美托洛尔片可延缓病情进展。规范治疗下，多数中度患者10年生存率较高。
重度主动脉瓣关闭不全或已出现左心室功能减退者，未经手术干预时预后较差。心脏扩大、射血分数下降可能导致顽固性心力衰竭，5年生存率显著降低。合并心绞痛、晕厥等症状提示病情危重，需限期行主动脉瓣置换术，生物瓣如牛心包瓣或机械瓣如双叶机械瓣可改善预后。术后患者需终身抗凝治疗，定期监测INR值，预防血栓栓塞和出血风险。感染性心内膜炎、急性主动脉夹层等并发症会急剧缩短生存期，需紧急医疗干预。
建议患者每3-6个月复查心脏超声和心电图，严格遵医嘱用药，限制高强度体力活动。出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时应立即就医。保持口腔卫生预防感染，流感季节前接种疫苗，避免加重心脏负荷。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量，戒烟限酒有助于延缓疾病进展。
