流产后十几天又出血通常不是月经，可能是子宫恢复过程中的异常出血或残留组织排出。流产后的出血原因主要有蜕膜组织脱落、宫腔感染、妊娠物残留、激素水平波动、子宫复旧不良等。
1、蜕膜组织脱落：
流产后子宫内膜的蜕膜组织会逐渐脱落排出，这个过程可能持续1-2周。若蜕膜脱落不完全，可能在流产后十几天再次出现出血，出血量一般少于月经，颜色呈暗红色或褐色。这种情况通常不需要特殊处理，注意观察出血量和持续时间即可。
2、宫腔感染：
流产后宫腔操作可能增加感染风险，感染可能导致异常子宫出血。感染性出血常伴有下腹痛、发热、分泌物异味等症状。这种情况需要及时就医进行抗感染治疗，常用抗生素包括头孢类、甲硝唑等。
3、妊娠物残留：
流产不完全导致部分妊娠组织残留在宫腔内，可能引起持续或反复出血。残留组织可能导致子宫收缩不良，出血量时多时少，可能伴有血块排出。超声检查可明确诊断，少量残留可通过药物促进排出，大量残留可能需要清宫手术。
4、激素水平波动：
流产后体内激素水平急剧变化，可能导致子宫内膜不规则脱落。这种出血通常量少、持续时间短，不伴有明显不适。随着激素水平逐渐恢复，出血会自行停止，一般不需要特殊治疗。
5、子宫复旧不良：
流产后子宫收缩乏力可能导致复旧不良，表现为出血时间长、出血量多。这种情况多见于多次流产、子宫畸形或合并子宫肌瘤者。可通过超声检查评估子宫恢复情况，必要时使用缩宫素促进子宫收缩。
流产后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活1个月。饮食上多摄入富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进身体恢复。观察出血情况，若出血量超过月经量、持续超过2周或伴有发热、腹痛等症状，应及时就医。流产后月经恢复时间因人而异，通常4-6周后才会来第一次月经。
