短暂性脑缺血发作是否严重需结合具体情况判断，多数情况下属于脑血管疾病的预警信号，但部分患者可能进展为脑梗死。
短暂性脑缺血发作通常表现为突发性、短暂性的神经功能缺损，如单侧肢体无力、言语不清或视物模糊，症状多在1小时内完全缓解。此类发作虽不遗留永久性损伤，但提示脑血管存在血栓或狭窄风险。约三分之一的患者可能在发作后短期内发生完全性脑卒中，尤其是未接受规范治疗或合并高血压、糖尿病等基础疾病者。临床建议在发作后24小时内完成脑血管评估，包括颈动脉超声和磁共振检查。
少数患者可能出现频繁发作或症状持续时间延长，这类情况往往预示大血管严重狭窄或心源性栓塞风险。若发作时出现意识障碍、双眼视力丧失或症状超过1小时未缓解，需考虑后循环缺血或早期脑梗死可能。部分病例可能发展为认知功能障碍或血管性痴呆，尤其见于老年患者或合并脑白质病变者。
确诊短暂性脑缺血发作后应启动二级预防，包括抗血小板聚集治疗如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，控制血压血糖等危险因素。日常需避免剧烈体位变化，保持低盐低脂饮食，定期监测血脂和颈动脉斑块情况。出现新发症状或原有症状加重时须立即就医。
