乙肝大三阳患者需注意抗病毒治疗、肝功能监测、生活方式调整及传染防护，主要管理措施包括定期复查、规范用药、饮食禁忌和疫苗接种。
1、抗病毒治疗需遵医嘱长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，不可擅自停药。治疗期间每3-6个月检测HBV-DNA载量，评估病毒复制情况。
2、肝功能监测每3个月检查ALT、AST等指标，若出现乏力、黄疸等症状需立即就医。肝硬化患者应增加甲胎蛋白和超声检查频率。
3、生活方式严格禁酒，避免高脂饮食，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重。适量进行太极拳等低强度运动，避免熬夜。
4、传染防护家庭成员需接种乙肝疫苗，患者剃须刀、牙刷等个人物品应单独存放。伤口渗出物需用含氯消毒剂处理，性接触需使用安全套。
日常可适量食用西蓝花、香菇等富含硒元素的食物，避免进食未煮熟的贝类。出现肝区疼痛或持续低热时应及时至感染科就诊。
