肩袖损伤导致的肌肉萎缩通常可以恢复，但恢复程度与损伤严重程度、康复干预措施及个体差异有关。
肩袖损伤后肌肉萎缩多因长期制动或神经支配异常导致肌纤维体积缩小。早期介入康复训练可显著改善肌肉萎缩，包括被动关节活动、等长收缩训练及渐进性抗阻运动。物理治疗如神经肌肉电刺激有助于激活萎缩肌群，超声引导下注射富血小板血浆可促进肌腱修复。临床常用药物包括洛索洛芬钠片缓解疼痛、甲钴胺片营养神经、复方伤痛胶囊活血化瘀。配合高蛋白饮食和维生素D补充能优化肌蛋白合成环境。
若存在全层肌腱撕裂或脂肪浸润超过50％，肌肉萎缩恢复可能受限。此类情况需关节镜下行肩袖修补术，术后6个月内是肌肉再生的黄金窗口期。长期未治疗的巨大肩袖撕裂可能导致不可逆性肌萎缩，此时即使手术也难以完全恢复肌力。高龄患者或合并糖尿病等基础疾病者，肌肉再生能力会进一步降低。
建议在康复科医生指导下制定个性化训练计划，损伤初期避免提拉重物及过度外展动作。定期进行肌力评估和肌肉超声检查，动态调整康复方案。睡眠时使用肩关节外展枕可减轻肌腱张力，游泳和弹力带训练是安全有效的居家锻炼方式。恢复期间需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，必要时可补充支链氨基酸制剂。
