心脏冠状血管钙化是否严重需结合钙化程度和血管狭窄情况判断，轻中度钙化可能无明显症状，重度钙化可能引发心肌缺血甚至心肌梗死。
冠状动脉钙化是动脉粥样硬化的晚期表现，钙盐沉积在血管壁会导致血管弹性下降。早期钙化通常不会立即影响血流，患者可能出现活动后胸闷或心前区不适，此时通过调整饮食、规律有氧运动和控制血压血糖可延缓进展。若钙化斑块导致血管狭窄超过50％，可能诱发稳定型心绞痛，表现为胸骨后压迫感，需使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血流。当钙化斑块破裂形成血栓时，会引发急性冠脉综合征，出现持续胸痛伴冷汗，此时需紧急进行冠状动脉造影及支架植入术。
广泛性冠脉钙化合并多支血管病变属于高危情况，可能伴随左心室功能减退或心律失常，这类患者需长期服用替格瑞洛片抑制血小板聚集，部分需考虑冠状动脉旁路移植术。极少数情况下，严重钙化会导致血管完全闭塞，引发大面积心肌梗死，即使及时再灌注治疗也可能遗留心力衰竭。
确诊冠状动脉钙化后应每3-6个月复查冠脉CT评估进展，日常需严格戒烟并控制每日钠盐摄入低于5克。建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度运动，血压维持在130/80毫米汞柱以下。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿，需立即心内科就诊排除心功能受损。
