髋关节发育不良早期表现为臀纹不对称、活动受限，晚期可能出现跛行或关节疼痛。症状轻重与年龄相关，新生儿期以关节弹响为主，学步期后逐渐显现步态异常。
1.新生儿期症状
出生后1-3个月可能出现单侧大腿皮纹不对称，患侧腿外展受限。体检时髋关节外展不足70度，关节囊松弛者可闻及弹响音。部分婴儿表现为双下肢不等长，患侧膝关节屈曲时高度降低。
2.学步期典型表现
12-18个月学步儿童出现无痛性跛行，行走时躯干向患侧倾斜。单侧病变呈Trendelenburg步态，双侧病变则表现为鸭步。站立期可见腰椎前凸增加，患侧大转子突出。夜间睡眠时患肢常呈外旋位。
3.青少年期进展症状
8岁以上未治疗者出现继发性髋臼发育不良。负重时腹股沟区钝痛，久坐后起身困难。查体显示患髋内收肌紧张，Thomas试验阳性。X线可见髋臼指数增大超过25度，股骨头覆盖率低于75％。
4.成人期并发症
30岁后易发早发性骨关节炎，表现为静息痛和晨僵。关节活动度进行性丧失，穿袜、剪趾甲等日常动作受限。MRI可见盂唇撕裂或软骨下骨水肿，晚期出现关节间隙狭窄。
髋关节发育不良症状呈现年龄相关性进展，6个月内干预效果最佳。发现臀纹异常或步态问题应及时进行超声筛查，3岁以上儿童需结合X线评估。保守治疗包括Pavlik吊带、外展支具，严重者需行骨盆截骨术。定期随访至骨骼成熟可降低骨关节炎风险。
