脂肪肝通常需要根据病情严重程度决定是否治疗，轻度脂肪肝可能无须特殊治疗，中重度脂肪肝则需干预。脂肪肝的危害主要包括肝功能损伤、代谢紊乱及心血管疾病风险增加。
轻度脂肪肝患者可能仅表现为肝脏脂肪堆积，无明显症状或肝功能异常。这类情况可通过调整生活方式改善，如减少高脂饮食、控制体重、增加运动等。肝脏具有较强代偿能力，早期干预后多数可逆转。但若长期忽视，可能发展为脂肪性肝炎，出现转氨酶升高、肝区隐痛等症状。
中重度脂肪肝可能伴随肝细胞炎症和纤维化，需结合药物治疗。肝功能持续异常者可能出现食欲减退、乏力、黄疸等表现，部分患者会进展为肝硬化甚至肝癌。代谢综合征患者更易合并胰岛素抵抗、高尿酸血症等问题，增加心脑血管事件概率。妊娠期急性脂肪肝等特殊情况可能危及生命，需立即医疗干预。
建议脂肪肝患者定期监测肝功能与肝脏超声，避免饮酒及滥用药物。饮食需控制总热量摄入，优先选择优质蛋白和低升糖指数食物，如鱼类、豆制品和全谷物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制基础疾病，遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等。
