吸烟会增高血压。烟草中的尼古丁等有害物质可刺激交感神经兴奋，导致血管收缩、心率加快，进而引起血压升高。
吸烟时尼古丁通过肺部迅速进入血液循环，直接作用于血管内皮细胞和交感神经系统。尼古丁会促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌，这两种激素可使血管平滑肌收缩，增加外周血管阻力。同时吸烟会导致一氧化碳浓度升高，降低血液携氧能力，心脏代偿性加快收缩频率以维持供氧，进一步推高血压值。长期吸烟者血管内皮功能受损，动脉硬化进程加速，血压调节机制逐渐紊乱。
吸烟对血压的影响存在剂量效应关系。每日吸烟量越大、烟龄越长，血压升高幅度往往越明显。部分吸烟者在停止吸烟后20分钟内即可观察到血压下降，但长期吸烟造成的血管损伤可能需要数月甚至数年才能部分修复。高血压患者吸烟会显著抵消降压药物疗效，增加心脑血管事件风险。除血压升高外，吸烟还可导致血脂异常、胰岛素抵抗等代谢问题，形成多种心血管危险因素的恶性循环。
建议吸烟者尽早戒烟，可通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式逐步减少烟草依赖。已确诊高血压的患者应严格避免主动及被动吸烟，定期监测血压变化，在医生指导下调整生活方式和药物治疗方案。保持低盐饮食、规律运动、控制体重等综合管理措施，有助于降低吸烟对血压的不良影响。
