心脏彩超可以查出肺动脉高压，但确诊需结合其他检查。心脏彩超主要通过测量肺动脉压力间接评估肺动脉高压，对中重度肺动脉高压的筛查较为敏感。
心脏彩超通过多普勒超声技术可无创测量肺动脉收缩压，正常值小于35毫米汞柱。当肺动脉收缩压超过40毫米汞柱时提示可能存在肺动脉高压。彩超还能观察右心室大小、室间隔运动、三尖瓣反流程度等间接征象，评估心脏结构改变。对于特发性肺动脉高压、先天性心脏病相关肺动脉高压等疾病，心脏彩超可作为初步筛查工具。
轻度肺动脉高压或早期病变可能被心脏彩超漏诊，因肺血管阻力轻度增高时肺动脉压力升高不明显。某些特殊类型如慢性血栓栓塞性肺动脉高压，需结合CT肺动脉造影确诊。心脏彩超对操作者技术要求较高，不同医生测量结果可能存在差异。部分患者因胸廓畸形、肺气肿等因素导致声窗受限，影响检查准确性。
建议存在活动后气促、不明原因晕厥等症状者，心脏彩超提示肺动脉高压时需进一步行右心导管检查。右心导管是诊断肺动脉高压的金标准，可直接测量肺动脉压力及肺血管阻力。日常需避免剧烈运动，预防呼吸道感染，定期监测血氧饱和度。确诊患者应遵医嘱使用靶向药物，如安立生坦片、波生坦分散片等，并避免妊娠和高原环境。
