卵巢纤维瘤并非必须手术，多数情况下可定期观察，若出现肿瘤增大或压迫症状则需手术切除。卵巢纤维瘤属于良性肿瘤，通常生长缓慢且恶变概率极低。
体积较小的卵巢纤维瘤若无临床症状，通常建议每6-12个月复查超声监测变化。绝经后女性由于激素水平下降，肿瘤可能自行缩小。观察期间需关注下腹坠胀、尿频等压迫症状，以及月经异常等内分泌改变。影像学检查显示肿瘤直径小于5厘米、边界清晰、无血流信号时，可优先选择保守管理。
当肿瘤直径超过5厘米或短期内快速增大时，需考虑腹腔镜或开腹手术切除。绝经前女性若伴有不孕或反复腹痛，手术可同时进行病理确诊。特殊情况下如肿瘤扭转破裂引发急腹症，则需急诊手术处理。术后仍需定期随访排除复发可能，尤其对于保留生育功能的年轻患者。
日常应避免过度按压腹部，规律妇科检查有助于早期发现异常。若出现不明原因腰围增粗、排尿习惯改变等症状，建议及时就诊评估。饮食上注意控制雌激素含量高的食物摄入，保持适度运动维持内分泌平衡。
