右位心可能会遗传，但概率较低。右位心是一种先天性心脏位置异常，多数为散发病例，少数与遗传因素有关。若父母一方存在右位心，子女患病概率略有升高，但整体遗传风险仍远低于常见遗传病。
右位心的发生通常与胚胎发育期心脏旋转异常有关，多数为孤立性病变，不伴随其他器官异常。这类情况多由环境因素或随机突变导致，如母亲妊娠期感染、药物暴露等，遗传因素占比较小。临床数据显示，家族性右位心病例不足总病例的百分之五，且多数为常染色体显性遗传模式，但外显率不完全，即使携带致病基因也可能不发病。
少数右位心与遗传综合征相关，如原发性纤毛运动障碍、内脏异位综合征等，这类疾病具有明确的遗传基础。若父母患有此类综合征，子女可能通过常染色体隐性或X连锁方式遗传异常基因，进而增加右位心发生风险。基因检测可帮助识别特定致病突变，但需结合家族史综合评估。
右位心患者若无症状通常无须治疗，但建议进行心脏超声等检查评估是否合并其他畸形。计划妊娠的夫妇若存在右位心家族史，可咨询遗传专科医生，必要时通过产前诊断技术筛查胎儿心脏发育情况。日常应注意避免剧烈运动对心脏造成额外负担，定期随访监测心功能变化。
