心脏造影检查过程中可能会有轻微不适，但通常不会感到剧烈疼痛。检查前会进行局部麻醉，多数患者仅感受到穿刺部位的短暂胀痛或导管移动时的异物感，少数对疼痛敏感者可能出现心慌、恶心等反应。
心脏造影通过穿刺桡动脉或股动脉插入导管，在X光引导下将造影剂注入冠状动脉。检查全程约30-60分钟，麻醉可有效减轻穿刺痛感，导管在血管内移动时可能引发轻微牵拉感。造影剂注入瞬间部分患者会感到一过性温热或轻微胸闷，这种反应通常在10-20秒内消失。现代造影导管直径仅1-2毫米，血管损伤概率较低，术中保持平静呼吸能减少不适。
极少数情况下可能出现明显不适，包括对造影剂过敏者产生皮肤瘙痒或呼吸困难，血管痉挛者出现胸部紧缩感，心功能较差者诱发短暂心悸。这些情况医生会立即处理，如暂停推注造影剂、给予抗过敏药物或血管扩张剂。严重并发症如血管撕裂、心律失常的发生概率极低，检查室均配备急救设备。
检查后需平卧6-12小时避免穿刺点出血，术后24小时内多饮水促进造影剂排泄。建议选择经验丰富的医疗团队进行操作，检查前如实告知药物过敏史和既往心脏病史。若存在严重肾功能不全、未控制的高血压或活动性出血等情况，需评估风险后再决定是否进行造影。
