慢性胃肠炎与急性胃肠炎可通过病程长短、症状特点、病因差异等方面进行区分。主要有病程差异、症状表现、病因分类、检查手段、治疗方式等要点。
1、病程差异急性胃肠炎起病急骤，病程通常在1-2周内，多数患者经治疗后症状可完全缓解。慢性胃肠炎病程超过4周，症状反复发作或持续存在，部分患者可能迁延数月甚至数年。急性胃肠炎患者粪便常规检查可见白细胞或黏液，而慢性胃肠炎可能伴随血红蛋白下降等慢性消耗表现。
2、症状表现急性胃肠炎常见突发腹痛、水样腹泻每日超过3次，可能伴随发热、呕吐等全身症状。慢性胃肠炎以间断性腹痛、腹胀为主，排便习惯改变但腹泻程度较轻，可能伴有体重下降、营养不良等慢性症状。急性胃肠炎患者腹部压痛明显但无反跳痛，慢性胃肠炎可能出现肠鸣音减弱等体征。
3、病因分类急性胃肠炎多由病毒性感染、细菌性食物中毒引起，常见病原体包括诺如病毒、沙门氏菌等。慢性胃肠炎病因复杂，可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、肠易激综合征等有关。长期服用非甾体抗炎药、酒精摄入过量也是慢性胃肠炎的常见诱因。
4、检查手段急性胃肠炎主要通过血常规、粪便培养等检查明确病原体。慢性胃肠炎需进行胃镜检查观察黏膜病变，可能需活检排除克罗恩病等特殊类型。碳13呼气试验有助于诊断幽门螺杆菌感染，腹部CT检查可评估肠道壁增厚情况。
5、治疗方式急性胃肠炎以补液、止泻为主，可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。慢性胃肠炎需针对病因治疗，如根治幽门螺杆菌采用四联疗法，自身免疫性胃炎可能需使用泼尼松片。慢性患者需长期随访，调整饮食结构避免刺激性食物摄入。
胃肠炎患者应注意饮食卫生，避免生冷食物，急性期选择流质饮食。慢性患者可记录饮食日记排查过敏原，适量补充益生菌调节肠道菌群。出现持续消瘦、便血等预警症状应及时复诊，避免自行长期服用抑酸药物。保持规律作息与适度运动有助于胃肠功能恢复，心理压力过大可能加重症状需注意情绪调节。
