慢性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。慢性胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起，表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。
1、调整饮食减少辛辣刺激、油腻及过酸食物摄入，选择易消化的米粥、面条等软质食物，避免空腹饮用浓茶或咖啡。每日少量多餐，进食时充分咀嚼。可适量补充富含维生素B族的食物如燕麦、南瓜，有助于修复胃黏膜。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸。
2、药物治疗根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。抑制胃酸可使用雷贝拉唑钠肠溶片，保护胃黏膜可选胶体果胶铋胶囊。促胃肠动力药物如多潘立酮片可缓解腹胀。药物需严格遵医嘱服用，避免自行调整剂量。
3、中医调理中医辨证属肝胃不和者可选用柴胡疏肝散加减，脾胃虚寒型适用黄芪建中汤。中成药如胃苏颗粒能缓解胀痛，温胃舒胶囊适合胃寒患者。针灸取穴中脘、足三里等，配合艾灸可改善局部血液循环。治疗期间需忌生冷，保持情绪舒畅。
4、内镜下治疗对于局限性糜烂出血，可在胃镜下采用氩离子凝固术止血。黏膜下注射肾上腺素盐水可控制活动性渗血。较大糜烂面可喷洒硫糖铝混悬凝胶促进愈合。术后需禁食6-8小时，逐步过渡到流质饮食。内镜治疗需结合病因控制才能避免复发。
5、手术治疗极少数反复出血或可疑癌变患者需行胃部分切除术。腹腔镜下胃楔形切除适用于局限病变，毕I式吻合术用于广泛糜烂伴穿孔风险者。术前需评估心肺功能，术后需进行胃肠减压和营养支持。手术干预需严格掌握适应证，多数患者通过保守治疗可缓解。
慢性胃炎伴糜烂患者日常需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒，注意餐具消毒以预防幽门螺杆菌交叉感染。冬季注意胃部保暖，可适当热敷上腹部。建议每半年复查胃镜观察糜烂面愈合情况，若出现黑便或持续消瘦应及时就诊。运动选择散步、太极拳等低强度项目，避免饭后立即平卧。
