慢性胃炎的症状主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退、恶心呕吐等。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起,可通过胃镜检查确诊。
1、上腹隐痛上腹隐痛是慢性胃炎最常见的症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,表现为持续性钝痛或灼烧感,进食后可能加重。该症状与胃黏膜炎症刺激神经末梢有关,常见于幽门螺杆菌感染或药物性胃炎。若疼痛伴随黑便或呕血,需警惕胃溃疡或出血性胃炎。
2、餐后饱胀餐后饱胀指进食少量食物即产生明显饱腹感,可能伴随早饱现象。这与胃排空功能障碍、胃动力下降相关,常见于萎缩性胃炎或胆汁反流性胃炎。患者应避免高脂饮食,少食多餐,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
3、反酸嗳气反酸表现为胃内容物反流至咽喉部,嗳气则是胃内气体经口腔排出。这两种症状与胃酸分泌异常、贲门括约肌松弛有关,常见于反流性食管炎合并胃炎。铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物可缓解症状,但需排查是否存在食管裂孔疝。
4、食欲减退长期食欲减退可能导致体重下降和营养不良,与胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少相关,多见于自身免疫性胃炎或长期慢性炎症患者。建议进行血清胃蛋白酶原检测评估胃黏膜功能,同时需排除胃癌等器质性疾病。
5、恶心呕吐恶心呕吐多出现在急性发作期或合并胃潴留时,呕吐物常含未消化食物。严重呕吐需警惕幽门梗阻,可配合胃复安注射液缓解症状。日常应避免刺激性食物,呕吐后需补充电解质防止脱水。
慢性胃炎患者需保持规律饮食,避免过冷、过热及辛辣食物,戒烟限酒。建议每餐七分饱,细嚼慢咽,餐后适度活动促进消化。合并幽门螺杆菌感染时应规范进行四联疗法,用药期间注意观察药物不良反应。定期胃镜复查有助于监测病情变化,若出现消瘦、贫血或持续疼痛应及时就医。