肠瘘的病因通常指肠道与其他器官或体表之间形成异常通道的原因，可能与创伤、炎症性疾病、手术并发症、肿瘤或感染等因素有关。
腹部外伤如刀刺伤、枪伤或车祸撞击可能导致肠道壁破损，形成肠瘘。这类损伤常伴随腹腔内出血和剧烈腹痛，需紧急手术修复。术后可能出现吻合口愈合不良，进一步发展为慢性肠瘘。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症可侵蚀肠壁全层，穿透邻近器官形成内瘘。这类肠瘘多表现为反复腹痛、腹泻和营养不良，治疗需控制原发病，必要时行肠段切除术。
肠道手术后吻合口漏是最常见的医源性肠瘘原因，尤其易发生于低位直肠手术后。患者术后可能出现发热、腹膜炎体征，需通过引流、营养支持或二次手术处理。
结肠癌或妇科肿瘤浸润肠壁可导致肠瘘，多表现为粪性分泌物从阴道或尿道排出。这类肠瘘需先处理原发肿瘤，再考虑瘘管修补术，常需联合放化疗。
腹腔脓肿或结核性腹膜炎可能腐蚀肠壁形成瘘管。患者除瘘道排脓外，还伴有长期低热、消瘦等症状，需针对病原体进行抗感染治疗，必要时手术引流。
肠瘘患者日常需注意保持瘘口周围皮肤清洁，使用造口护理产品防止皮炎。营养支持是关键，可选用短肽型肠内营养制剂，严重者需全肠外营养。定期复查瘘管造影评估愈合情况，避免剧烈运动导致腹压增高。出现发热、腹痛加剧或引流液异常时应及时就医。
