主动脉夹层是一种危及生命的急症，可导致血管破裂、器官缺血甚至猝死，未经及时治疗的死亡率极高。
主动脉夹层发生时，血管内膜撕裂形成假腔，血液在血管壁内异常流动。这种病理状态会直接削弱主动脉壁强度，随时可能引发血管破裂大出血。假腔扩张还会压迫真腔，造成重要分支血管供血不足，导致脑、肾脏、肠道等器官缺血坏死。部分患者会出现剧烈胸背部撕裂样疼痛，这种疼痛常被描述为刀割样或濒死感。血压急剧升高是常见伴随症状，与血管壁张力增加有关。部分病例可能合并急性心力衰竭或休克，与心包填塞或冠状动脉受累相关。
主动脉夹层的高危因素包括长期未控制的高血压、马凡综合征等结缔组织病、主动脉瓣二叶畸形等先天性血管异常。吸烟、高龄、动脉粥样硬化等因素也会增加发病风险。妊娠后期由于血流动力学变化，也是特定人群的诱发因素。部分医源性因素如主动脉导管操作也可能成为诱因。
怀疑主动脉夹层时应立即就医，通过CT血管造影等检查明确诊断。治疗需根据分型选择手术或药物控制，A型夹层需急诊手术置换病变血管，B型可先采用降压镇痛等保守治疗。术后需长期控制血压、定期随访影像学检查，避免复发。日常需严格监测血压，避免剧烈运动或突然用力，保持排便通畅减少腹压骤变。
