梅毒特异性抗体阳性通常不具有传染性，但需结合非特异性抗体检测结果综合判断。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，其特异性抗体（如TPPA、TPHA）仅提示既往或现症感染，而传染性主要取决于非特异性抗体（如RPR、TRUST）滴度及活动性症状。
若仅特异性抗体阳性且非特异性抗体阴性，表明可能为既往感染已治愈或极早期感染，此时一般无传染性。患者体内梅毒螺旋体已被清除或处于潜伏状态，日常接触如共用餐具、拥抱等不会传播。但需定期复查血清学指标，排除窗口期假阴性可能。若同时存在非特异性抗体阳性且滴度较高，或伴有硬下疳、皮疹等活动性症状，则具有较强传染性。此时可通过性接触、母婴垂直传播或血液接触传播，需立即接受青霉素类药物治疗。苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液是临床首选药物，对青霉素过敏者可选用多西环素片、红霉素肠溶片等替代方案。
梅毒特异性抗体阳性者应避免高危性行为，坚持使用避孕套。配偶及性伴侣须同步检测，妊娠女性需进行母婴阻断治疗。日常注意保持患处清洁干燥，避免搔抓皮损。饮食需均衡摄入优质蛋白和维生素，适当运动增强免疫力。所有治疗药物均须在医生指导下规范使用，完成疗程后定期随访2-3年，确保血清学指标转阴。
