每晚胃疼可能与饮食不当、胃酸分泌过多、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当晚餐进食过饱、食用辛辣刺激或油腻食物可能导致胃部不适。胃黏膜受到刺激后可能引发痉挛性疼痛，常伴有腹胀、嗳气等症状。日常需避免暴饮暴食，选择清淡易消化的食物如小米粥、山药等，餐后适当散步有助于胃肠蠕动。
2、胃酸分泌过多夜间迷走神经兴奋可能促使胃酸过量分泌，引发烧灼样疼痛。这种情况可能与精神压力、作息紊乱有关。可遵医嘱使用抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或中和胃酸的铝碳酸镁咀嚼片。睡前2小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于减少反流。
3、慢性胃炎幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能导致慢性胃炎，表现为夜间隐痛伴食欲减退。胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗需结合病因，如根除幽门螺杆菌常用四联疗法（含枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊等），同时配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
4、胃溃疡胃黏膜深层损伤形成的溃疡多在餐后1小时内疼痛，但部分患者夜间痛醒。典型症状包括规律性上腹痛、黑便等。确诊需胃镜检查，治疗需持续使用艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂6-8周，避免服用非甾体抗炎药。
5、十二指肠溃疡十二指肠球部溃疡常表现为夜间空腹痛，进食可缓解。疼痛多位于剑突下偏右处，可能伴有反酸。除规范使用雷尼替丁胶囊等抑酸药外，需检测幽门螺杆菌，阳性者需配合克拉霉素片、甲硝唑片等抗生素治疗。
日常应注意规律三餐，避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。保持情绪稳定，睡眠时选择左侧卧位可减轻胃酸反流。若疼痛持续超过两周或出现呕血、体重下降等症状，须立即进行胃镜检查排除恶性病变。胃病患者建议每1-2年复查胃镜，治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。
