颞下颌关节不可复位不一定必须手术，需根据具体情况决定。颞下颌关节不可复位可能由关节盘移位、外伤、关节炎等因素引起，通常表现为张口受限、关节弹响、疼痛等症状。
对于颞下颌关节不可复位的情况，部分患者可通过保守治疗改善症状。保守治疗包括物理治疗、咬合板治疗、药物治疗等。物理治疗如热敷、超声波治疗有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。咬合板治疗可调整咬合关系，减轻关节负担。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛和炎症。部分患者经过3-6个月保守治疗后症状可明显改善。
当保守治疗无效或症状严重影响生活质量时，可能需要考虑手术治疗。手术方式有关节镜手术、开放性关节手术等。关节镜手术创伤较小，可用于清理关节腔、松解粘连等。开放性关节手术适用于严重关节结构异常的患者。手术可复位关节盘、修复关节结构，但存在一定风险如感染、神经损伤等。术后仍需配合康复训练和长期随访。
颞下颌关节不可复位患者日常应注意避免大张口、咀嚼硬物等加重关节负担的行为。保持良好姿势，避免单侧咀嚼习惯。可进行轻柔的关节活动度训练，但避免过度用力。饮食以软食为主，适当补充钙和维生素D。若出现疼痛加重或功能障碍应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案。
