降压药扩张血管可能引起低血压、电解质紊乱、反射性心动过速等不良反应，但多数情况下在医生指导下规范用药可避免严重危害。降压药通过扩张血管降低血压是治疗高血压的常见机制，需根据个体情况权衡利弊使用。
部分降压药通过直接作用于血管平滑肌或阻断血管收缩信号通路实现扩张血管作用，可能因血压下降过快导致头晕、乏力等低血压症状，尤其体位变化时更明显。长期使用可能影响肾脏血流调节，少数患者出现血钾异常或血钠降低。钙拮抗剂类降压药可能引发面部潮红、下肢水肿，血管扩张后机体可能代偿性增加心率。部分患者对扩血管药物敏感，用药初期需密切监测血压波动。
严重主动脉瓣狭窄患者使用血管扩张剂可能诱发心绞痛，肾动脉狭窄者可能加重肾功能损害。罕见情况下出现血管过度扩张导致休克，或诱发冠状动脉窃血现象。妊娠期妇女使用某些扩血管类降压药可能影响胎儿发育。合并自主神经病变的糖尿病患者更易出现直立性低血压反应。
服用扩血管类降压药期间应避免突然起身，定期监测血压和电解质水平。出现持续头晕或心悸需及时就医调整用药方案，不可自行增减药量。日常需保持适度水分摄入，避免高温环境加重血管扩张效应。合并多种慢性病患者用药前应充分评估血管状态，选择个体化降压方案。
