化疗可能会引起转氨酶升高。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对肝细胞造成损伤，导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放入血。多数情况下转氨酶升高为轻度且可逆，少数患者可能出现明显肝功能异常。
化疗药物通过肝脏代谢，部分药物如顺铂、环磷酰胺等可能直接损伤肝细胞膜或干扰肝细胞内代谢过程，导致转氨酶轻度升高。这种升高通常在化疗后1-2周出现，表现为无症状的肝功能指标异常，停药后2-4周可逐渐恢复。临床监测中可见谷丙转氨酶值在40-200U/L范围内波动，一般不伴随黄疸或凝血功能障碍。
少数患者因个体差异或合并病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病，可能出现转氨酶显著升高超过正常值5倍以上。这种情况可能伴随食欲减退、恶心、皮肤黄染等症状，严重时会导致化疗方案中断。部分靶向药物如厄洛替尼、舒尼替尼等引发药物性肝炎的概率相对较高，需密切监测肝功能变化。
化疗期间应每周检测肝功能指标，发现转氨酶升高时需评估是否调整化疗剂量或暂停治疗。轻度升高可配合使用护肝药物如复方甘草酸苷片、双环醇片等，重度异常需立即停用肝毒性药物并给予保肝治疗。建议化疗前完善肝炎病毒筛查，治疗期间避免使用其他肝损药物，保持低脂高蛋白饮食以减轻肝脏负担。
