便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等问题引起,通常表现为粪便带血或滴血,血液颜色从鲜红到暗红不等。
1、痔疮:痔疮是直肠静脉曲张导致的常见疾病,排便时用力过度或久坐可能诱发,血液通常呈鲜红色附着于粪便表面,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2、肛裂:肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,排便时伴随撕裂样疼痛和鲜血滴落,保持排便通畅是关键,可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液帮助愈合。
3、肠息肉:肠息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关,通常无痛但可能间歇性便血,血液多与粪便混合,需通过肠镜切除并病理检查,药物干预效果有限。
4、结直肠癌:结直肠癌便血常伴排便习惯改变和体重下降,血液多呈暗红色与粪便混杂,需手术联合放化疗,早期筛查可通过粪便隐血试验和肠镜检查。
出现便血应记录出血频率和伴随症状,避免辛辣刺激食物,及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。