腰椎骨折患者是否能起来小便需根据骨折严重程度决定。若骨折稳定且无神经损伤，可在医生指导下尝试缓慢起身；若骨折不稳定或伴有神经症状，则需绝对卧床并使用导尿管。
对于稳定性腰椎骨折且无脊髓压迫的患者，在佩戴腰部支具保护下，可由他人辅助缓慢坐起完成小便。起身时需保持脊柱轴线稳定，避免扭转或前屈动作。此类患者通常表现为局部疼痛但无下肢麻木无力，骨折部位椎体压缩不超过三分之一，椎管未受侵占。临床常用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。
当出现椎体爆裂性骨折、椎管占位或马尾神经损伤时，患者须严格卧床并留置导尿管。这类情况常见于高处坠落伤或交通事故，伴随下肢放射性疼痛、大小便功能障碍等症状。影像学检查可见椎体高度丢失超过二分之一，骨块突入椎管。需紧急行椎管减压内固定术，术后使用甘露醇注射液减轻神经水肿，甲钴胺片营养神经。过早起身可能导致骨折移位加重脊髓损伤。
腰椎骨折患者应保持每日2000毫升饮水量预防泌尿系感染，卧床期间每2小时轴向翻身一次。康复期在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼，使用双氯芬酸钠凝胶外涂缓解肌肉酸痛。饮食需增加牛奶、豆腐等富含钙质食物，避免辛辣刺激以免加重便秘。定期复查X线观察骨折愈合情况，神经功能恢复需3-6个月系统康复治疗。
