心脏堵塞是否需要支架通常取决于血管狭窄程度和心肌缺血情况，严重狭窄或急性心肌梗死时需立即植入支架，慢性病变可先药物控制1-3个月评估效果。
冠状动脉严重狭窄超过70％且伴随明显心绞痛症状时，医生会建议尽快支架手术。这类患者活动后出现胸痛胸闷，休息或含服硝酸甘油可缓解，但症状反复发作影响生活质量。心肌梗死属于急症，血管完全堵塞导致持续胸痛超过30分钟，心电图显示ST段抬高，需在发病12小时内行急诊支架植入恢复血流。药物涂层支架可显著降低再狭窄概率，术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
轻度狭窄50％-70％的患者可先尝试药物治疗1-3个月，常用瑞舒伐他汀钙片调节血脂、美托洛尔缓释片控制心率。期间需定期复查冠脉CTA或运动负荷试验，若低密度脂蛋白胆固醇未达标或心绞痛发作频率增加，则考虑介入治疗。部分钙化病变需配合旋磨术，分叉病变可能选用双支架技术。药物保守治疗期间应戒烟限酒，每日监测血压血糖。
术后需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果500克以上，优先选择清蒸白灼的烹饪方式。康复期在医生指导下进行有氧运动，如每周5次30分钟快走，避免提重物和剧烈对抗性运动。定期复查凝血功能、肝肾功能，支架术后1个月、3个月、6个月需复查冠状动脉造影。出现牙龈出血、黑便等异常及时就诊调整用药方案。
