动脉粥样硬化通常难以完全恢复，但早期病变可通过综合干预实现部分逆转。动脉粥样硬化的改善程度主要取决于病变阶段、危险因素控制及干预措施强度。
早期脂质条纹阶段通过严格生活方式调整可能实现部分逆转。低密度脂蛋白胆固醇降至较低水平时，血管内膜下的脂质沉积可能被巨噬细胞吞噬清除。每日坚持有氧运动如快走或游泳有助于促进脂质代谢。严格戒烟可显著减缓血管内皮损伤进程。控制血压血糖在理想范围内能降低炎症反应对血管的持续损害。地中海饮食模式中富含的单不饱和脂肪酸具有抗炎作用。
已形成纤维斑块或复合病变时通常难以完全消退。钙化斑块属于不可逆性改变，治疗目标转为稳定斑块和延缓进展。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成并增加低密度脂蛋白受体活性。抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片能预防血栓形成。对于严重狭窄病变，可能需要进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术改善血流。
建议定期监测血脂、血压和血糖指标，每半年进行颈动脉超声评估斑块变化。避免高盐高脂饮食，每日蔬菜摄入量应达到500克以上。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在合理范围内。出现胸闷等缺血症状时应及时进行冠状动脉造影检查。长期规范用药配合生活方式管理是控制病情进展的关键措施。
