儿童急性肾炎早期症状包括血尿、水肿和高血压，需及时就医排查。遗传、感染或免疫异常可能是诱因，治疗需结合药物控制及饮食调整。
1.血尿是典型表现，尿液呈洗肉水样或浓茶色，肉眼可见或显微镜下检出。链球菌感染后1-3周易发，伴随尿量减少。确诊需尿常规检查，必要时行肾穿刺活检。急性期需卧床休息，限制蛋白质摄入至0.5g/kg/日，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。
2.水肿多始于眼睑和面部，晨起明显，逐渐蔓延至下肢。与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。每日监测体重和尿量，食盐摄入控制在2-3g/日，避免腌制食品。可食用冬瓜、薏仁等利水食物，配合呋塞米等利尿剂使用。
3.血压升高常见于起病1-2周，头痛、呕吐提示高血压脑病风险。需每日早晚测量血压，钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于儿童患者。限制剧烈活动，保持环境安静，突发抽搐需立即急诊处理。
4.其他非特异症状包括乏力、食欲减退，部分患儿出现腰部钝痛。链球菌感染史者需彻底清除病灶，青霉素疗程10-14天。合并贫血时可补充铁剂，血红蛋白低于70g/L考虑输血。
儿童急性肾炎多数预后良好，但需警惕急进性肾炎等重症。治疗期间每月复查尿常规和肾功能，持续血尿超过6个月需肾活检。预防关键在于及时治疗呼吸道或皮肤感染，链球菌感染后2周内需尿检筛查。恢复期逐步增加活动量，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。
