左股骨粉碎性骨折是否会导致瘸腿与骨折严重程度、治疗方式及康复效果有关。多数患者经过规范治疗和康复训练可恢复行走功能，少数严重损伤或并发症患者可能出现长期跛行。
骨折后及时接受复位固定手术并配合康复锻炼是避免功能障碍的关键。手术通常采用髓内钉或钢板螺钉固定，术后早期需保持患肢制动，待骨痂形成后逐步开始关节活动度训练和肌力练习。康复过程中需避免过早负重，防止内固定失效或骨折移位。物理治疗如超声波、电刺激有助于促进骨愈合，水中步行训练可减少关节负荷。营养支持需保证充足蛋白质、钙质及维生素D摄入，必要时补充骨化三醇软胶囊或碳酸钙D3片。
若合并神经血管损伤、严重软组织缺损或感染等并发症，可能影响骨折愈合质量。开放性骨折伴骨髓炎患者需长期抗感染治疗，如注射用头孢呋辛钠联合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。关节面严重粉碎者后期易发生创伤性关节炎，可能出现持续性疼痛和活动受限。老年患者因骨质疏松易发生内固定松动，必要时需行人工关节置换术。这类特殊情况可能导致患肢短缩或肌力失衡，增加跛行概率。
建议患者术后定期复查X线评估骨折愈合情况，在康复医师指导下循序渐进进行功能锻炼。出现异常疼痛、关节僵硬或肌力下降时应及时就诊，必要时通过关节松解术或肌腱延长术改善功能。日常生活中需注意防跌倒，控制体重减轻关节负担，长期补充钙剂如枸橼酸钙片预防骨质疏松。保持乐观心态对康复至关重要，可配合心理疏导缓解焦虑情绪。
