力量训练对心脏的潜在风险主要与训练强度不当或存在基础心脏疾病有关。合理的力量训练通常有助于心血管健康，但过度负荷或错误方式可能增加心脏负担、诱发心律失常或加重原有心脏病变。高强度力量训练可能引起血压骤升，而屏气动作可能导致胸腔压力变化影响心脏血流。存在未控制的高血压、心肌病、心律失常等疾病的人群需谨慎。
力量训练时，肌肉收缩需要更多血液供应，心脏需通过增加心输出量来适应需求。短期血压升高是正常生理反应，但长期大重量训练可能使左心室壁增厚，影响舒张功能。部分人群训练中可能出现心悸或胸闷，可能与交感神经过度激活或电解质紊乱有关。使用不正确的呼吸方式如瓦氏呼吸，会减少静脉回心血量，导致头晕甚至晕厥。
已有动脉粥样硬化者，剧烈力量训练可能诱发斑块破裂。肥厚型心肌病患者进行抗阻训练时，可能加重左心室梗阻。先天性长QT综合征人群存在运动诱发室颤的风险。使用类固醇等药物增强肌肉者，可能出现心肌纤维化或早发冠心病。中老年人群突然进行高强度训练时，发生急性心血管事件的概率相对较高。
建议进行力量训练前评估心血管状态，包括血压监测和心电图检查。训练时应避免最大重量冲击，采用间歇式训练并保持规律呼吸。出现胸痛、持续心悸或呼吸困难需立即停止运动。合并高血压者需控制血压稳定后再逐步开始低强度训练。定期进行心脏超声检查有助于早期发现心肌结构变化。保持水分和电解质平衡，避免高温环境下训练。
