股骨软骨瘤手术后复发可能出现局部疼痛、肿块再现、关节活动受限等症状。复发可能与手术切除不彻底、肿瘤生物学行为活跃等因素有关，需通过影像学检查确诊。
局部疼痛是术后复发的常见表现，疼痛多呈持续性或活动后加重，部位与术前肿瘤位置一致。若肿瘤邻近关节，可能伴随关节僵硬或活动时摩擦感。部分患者可触及质硬、固定的无痛性肿块，肿块生长速度较慢但可能压迫周围神经血管。影像学检查显示原手术区域出现新发骨质破坏或软骨帽增厚，CT可见斑点状钙化，MRI能清晰显示软骨帽厚度与周围软组织侵犯情况。术后定期复查X线或MRI有助于早期发现复发。
极少数情况下复发肿瘤可能恶变为软骨肉瘤，表现为疼痛突然加剧、肿块快速增长、皮肤表面血管扩张。远处转移时可出现咳嗽、胸痛等肺部症状，或病理性骨折等骨骼系统表现。病理活检可见细胞异型性增加、核分裂象增多等恶性特征，此时需扩大切除范围并联合放化疗。
术后应严格遵医嘱每3-6个月复查X线，持续3年以上。避免剧烈运动或外伤导致病理性骨折，均衡摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类。出现异常疼痛或肿胀时及时就诊，必要时进行穿刺活检明确性质。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节功能。
