中度脂肪肝通常是指肝脏脂肪含量超过5％-10％的病理状态，多数情况下不严重，但需警惕发展为肝纤维化或肝硬化。中度脂肪肝可能由肥胖、酒精滥用、胰岛素抵抗、高脂饮食、药物副作用等原因引起，可通过调整饮食、戒酒、运动、药物治疗、定期监测等方式干预。
肥胖是中度脂肪肝最常见诱因，内脏脂肪堆积会导致游离脂肪酸进入肝脏，干扰脂质代谢。患者常伴随腰围增粗、体重指数超标，建议通过低热量饮食结合有氧运动减重。胰岛素抵抗多见于2型糖尿病患者，肝脏对胰岛素敏感性下降会促进脂肪合成，表现为餐后血糖波动、黑棘皮症，需遵医嘱使用二甲双胍片或吡格列酮片控制血糖。长期酗酒会直接损伤肝细胞线粒体功能，每日酒精摄入超过40克即可引发酒精性脂肪肝，伴有肝区隐痛、谷氨酰转肽酶升高，必须严格戒酒并补充复合维生素B片。
高脂饮食特别是反式脂肪酸摄入过多，会抑制肝脏极低密度脂蛋白分泌，导致甘油三酯沉积。这类患者往往存在高脂血症，可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊调节脂代谢。某些抗生素如四环素、糖皮质激素如泼尼松片也可能诱发药物性脂肪肝，停药后多数可逆转。若放任发展，约15％-30％患者会进展为脂肪性肝炎，出现转氨酶持续升高、肝区压痛等症状，此时需联合水飞蓟宾胶囊进行保肝治疗。
建议每半年复查肝脏超声和肝功能，日常保持每日30分钟快走或游泳等运动，烹饪选用橄榄油替代动物油，限制精制糖摄入。若出现乏力加重、黄疸或腹水需立即就医，排除肝硬化等严重并发症。通过早期干预，大多数中度脂肪肝患者预后良好。
