心衰三级通常属于心力衰竭的中晚期阶段，但并非终末期。心功能分级采用纽约心脏病学会标准，三级表现为体力活动明显受限，轻微活动即可引发气促、疲乏等症状，需积极医疗干预延缓进展。
心衰三级患者日常活动能力显著下降，静息时无症状，但步行短距离、穿衣等轻度活动即诱发呼吸困难或心悸。此阶段心脏泵血功能已严重受损，可能出现肺部淤血、下肢水肿等体征，需长期服用利尿剂减轻液体潴留，使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏重构。部分患者合并心律失常或肾功能异常，需联合β受体阻滞剂控制心率，监测电解质平衡。
少数心衰三级患者经规范治疗可逆转为二级，但多数呈渐进性恶化。若出现静息状态呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、持续水肿或体重骤增，提示病情进入四级终末期，可能需考虑器械治疗或心脏移植。此阶段患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免感染等诱发急性加重的因素。
心衰患者需定期复查超声心动图评估心功能，坚持低盐低脂饮食，根据医嘱调整药物剂量。家属应协助记录每日症状变化，出现咳嗽加重、尿量减少或意识模糊时需立即就医。适度进行呼吸训练和床边活动有助于改善心肺耐力，但须避免过度劳累。
