男性备孕前需注意调整生活习惯、优化饮食结构、避免有害物质接触、控制基础疾病及进行必要检查。备孕准备主要包括戒烟戒酒、均衡营养、远离辐射和化学毒物、管理慢性病、完成精液分析和传染病筛查等。
1、生活习惯调整戒烟戒酒至少三个月,烟草中的尼古丁和酒精均会降低精子活力与数量。避免长时间久坐或穿紧身裤,局部高温可能影响睾丸生精功能。规律作息保证7-8小时睡眠,长期熬夜会导致内分泌紊乱。适度运动如快走、游泳等有氧活动,每周3-5次可改善血液循环。
2、营养补充策略每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,锌元素可通过牡蛎、坚果补充。叶酸每日400微克以上,深绿色蔬菜与动物肝脏含量丰富。维生素E可从植物油、谷物中获取,抗氧化作用保护精子膜完整性。限制高糖高脂饮食,肥胖可能引起雌激素水平异常。
3、环境风险规避远离农药、重金属等职业暴露,必要时穿戴防护装备。减少塑料制品使用,双酚A等环境激素干扰内分泌。避免温泉、桑拿等高温环境,睾丸适宜温度低于体温2-3℃。放射线工作者需严格做好防护,电离辐射可直接损伤生精细胞。
4、慢性病管理糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血糖可导致精子DNA碎片率升高。高血压患者需调整血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,部分药物可能影响性功能。甲状腺功能异常者应维持TSH在2.5mIU/L以下,甲亢或甲减均会干扰生精过程。
5、医学检查项目精液常规检查需禁欲2-7天,评估精子浓度、活力和形态。传染病筛查包括乙肝、梅毒、HIV等,防止垂直传播风险。遗传病携带者检测如地中海贫血基因筛查,必要时进行遗传咨询。性激素六项检查适用于少精症患者,判断是否存在下丘脑-垂体-睾丸轴异常。
备孕期间建议每日补充复合维生素,重点包含叶酸、锌、硒等微量元素。保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤减少局部摩擦。避免骑行等压迫会阴的运动,每周性生活频率2-3次为宜。接触化学制剂后及时沐浴更衣,减少经皮肤吸收概率。备孕6个月未成功需双方共同就诊生殖医学科,系统评估不孕因素。