腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼可能会影响下肢功能，具体取决于神经受压程度和持续时间。腰椎间盘突出症患者若神经根长期受压未及时干预，可能出现下肢肌力减退、感觉异常或反射减弱等功能障碍；若早期得到规范治疗，多数患者下肢功能可保持正常。
腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛通常沿坐骨神经放射至腿部，早期主要表现为间歇性跛行或特定姿势下疼痛加重。此时神经传导功能尚未完全受损，通过卧床休息、物理治疗及药物缓解炎症后，下肢运动功能通常不受明显影响。部分患者可能出现轻度足背屈无力或踝反射减弱，但日常活动能力仍可维持。康复期进行腰背肌锻炼和神经松动术有助于功能恢复。
当突出髓核持续压迫神经根超过6-8周，可能引发神经纤维变性，导致持续性下肢功能障碍。典型表现包括足下垂（胫前肌肌力≤3级）、小腿外侧皮肤感觉减退甚至消失、跟腱反射显著减弱或消失。严重者出现马尾综合征时，会伴随大小便功能障碍，此时需紧急手术解除压迫。术后6个月内是神经功能恢复的关键期，需结合电刺激治疗和步态训练。
腰椎间盘突出患者出现下肢麻木、肌肉萎缩或步态异常时，应及时进行肌电图和腰椎MRI检查评估神经损伤程度。日常生活中应避免久坐弯腰动作，睡眠时保持脊柱中立位，急性期可使用腰围临时支撑。游泳和吊单杠等运动能减轻椎间盘压力，但需在康复师指导下进行核心肌群强化训练。
