一型呼吸衰竭在及时干预下通常是可逆的。该病症主要由肺泡通气不足导致氧分压降低，常见于肺炎、肺水肿等疾病，通过纠正病因和氧疗等措施多数患者可恢复。
一型呼吸衰竭的可逆性取决于基础病因和治疗时机。肺部感染引发的一型呼吸衰竭，在足量抗生素和氧疗支持下，随着炎症控制，氧合功能往往能逐步改善。急性肺水肿患者通过利尿剂减轻肺淤血，配合无创通气，通常数日内血气指标即可恢复正常。对于支气管哮喘急性发作导致的呼吸衰竭，支气管扩张剂联合糖皮质激素能有效解除气道痉挛，多数患者在24-48小时内症状明显缓解。高原性肺水肿患者及时转运至低海拔地区并吸氧，肺功能多在1周内完全恢复。气胸引起的呼吸衰竭经胸腔闭式引流后，肺复张可使氧合迅速改善。
部分特殊情况下一型呼吸衰竭可能遗留不可逆损害。急性呼吸窘迫综合征晚期患者，若已发生肺纤维化改变，即使原发病控制，肺弥散功能仍可能持续受损。某些间质性肺病进展期合并呼吸衰竭，肺组织结构破坏难以完全修复。一氧化碳中毒导致的重度呼吸衰竭，可能因脑缺氧遗留神经系统后遗症。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，反复呼吸衰竭发作会加速肺功能下降。
一型呼吸衰竭患者应严格遵医嘱进行氧疗，避免自行调节氧流量。保持环境空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食选择高蛋白、易消化食物，如鱼肉、蒸蛋等，少量多餐减轻膈肌压迫。恢复期可进行腹式呼吸训练，每日2次，每次10分钟，逐步增加活动耐量。定期复查动脉血气，监测血氧饱和度变化，出现胸闷气促加重应立即就医。
