心肌病导致的心脏增大是否严重以及能否治好，需根据具体类型和病情进展判断。多数情况下早期干预可控制病情发展，少数终末期患者可能需心脏移植。心肌病可能与遗传、病毒感染、代谢异常等因素有关，建议尽早就医评估。
心肌病早期心脏增大程度较轻时，通过规范治疗可显著改善预后。限制型心肌病患者在未出现严重心力衰竭前，使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等药物，配合低盐饮食和适度运动，多数能稳定心脏功能。酒精性心肌病患者严格戒酒后，配合辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌药物，部分患者心脏体积可逐渐回缩。妊娠期心肌病在分娩后6个月内，约半数患者心脏大小能恢复正常。
扩张型心肌病晚期出现左心室射血分数低于30％时，五年生存率显著下降。这类患者易发生恶性心律失常，需植入心脏复律除颤器，部分需联合使用沙库巴曲缬沙坦钠片等新型抗心衰药物。肥厚型心肌病若合并严重流出道梗阻，即使使用维拉帕米缓释片等药物仍可能反复晕厥，需考虑室间隔酒精消融术。终末期患者出现难治性心源性休克时，心脏移植是唯一根治手段，但供体匹配和术后排异反应仍是治疗难点。
心肌病患者应每日监测体重和尿量变化，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需严格控制每日钠盐摄入不超过3克，禁用含麻黄碱的感冒药。建议每3个月复查心脏超声评估心室重构情况，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需立即就诊。遗传性心肌病患者的直系亲属应进行基因筛查和定期心脏检查。
