慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、下腹或会阴部疼痛，部分患者伴随性功能障碍或精神焦虑。症状轻重与炎症类型相关，需通过医学检查确诊后针对性治疗。
1.排尿异常
尿频指白天排尿超过8次、夜间超过2次，尿急表现为突然强烈尿意难以控制。炎症刺激前列腺导致膀胱敏感度升高，排尿后可能出现尿道灼热感或滴白现象。记录排尿日记有助于医生评估症状频率。
2.疼痛症状
钝痛常出现在耻骨区、腰骶部或睾丸，会阴部坠胀感在久坐后加重。III型前列腺炎患者疼痛可能放射至大腿内侧，体检可发现前列腺压痛。每日温水坐浴15分钟能缓解局部肌肉痉挛。
3.伴随症状
勃起功能障碍见于40％患者，早泄发生率较常人高3倍。长期病患可能出现失眠、注意力不集中等心理症状。认知行为疗法配合盆底肌训练可改善身心症状。
4.临床分型差异
II型细菌性前列腺炎常见发热、尿脓症状，EPS检查可见白细胞＞10/HP。III型炎症中，IIIa型前列腺液白细胞增多，IIIb型则无异常发现但疼痛明显。IV型无症状需通过活检确诊。
确诊需完成尿常规、前列腺按摩液检查，必要时进行超声或尿流动力学检测。抗生素选择需根据药敏试验，α受体阻滞剂如坦索罗辛可改善排尿，疼痛明显者可用塞来昔布。保持规律性生活、避免辛辣饮食、每周3次有氧运动有助于控制症状复发。症状持续超过3个月或出现血尿需及时泌尿外科复查。
